乌司奴类药物—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病手部炎（PsA）是第二常见的炎性手部疾病，会有某类的进展并可所致残疾，为病征和医疗机构带来了巨大负荷。但相于对类风湿手部炎（RA）来说，PsA在病患上考虑到可视的病患处方。一项关于PSA的研究成果里注意到，借助于现更早手部炎显借助于的病征，应用于基本上DMARDs病患2年，疾病操纵良好；然而约仍有50%的病征借助于现了明显的颚骨侵蚀。在从前的15年用于病患类风湿手部炎的生物制剂层借助于不穷，然而银屑病手部炎的病患却止步不前。即使考虑到可视的随机实可验结论，甲氨蝶呤、来氟希伯来语等彻底改变复发抗风湿小儿（DMARDs）仍是病患PsA的前沿用小儿。

许多实验室指借助于，无论是单独病患还是联合行动甲氨蝶呤病患，坏死qα类似物（TNFi）都有很差。更是对那些基本上DMARDS拒绝接颇受的对角症状，TNFi显借助于借助于了很差的。在欧洲，现有有5种TNFi 被核准用于病患PsA，他们在病患手部发炎上的相同。但自TNFi注意到以来，对PsA病症生理学最令人激动、最有前景的引介，在于开始关注IL-17/IL-23通道的起着方式。

有结论指借助于IL-23通过起着于特定的T细胞内亚群而起到促进附着点炎的起着。这一注意到的重要性在于其与PsA的病症通道如此一来之外。应用于TNFi 来病患PsA的诊断减轻部将可达致60%。然而有30%的病征显然显借助于为对TNFi化学反应不佳或实际上拒绝接颇受，还有些人显然并不适合或无法耐颇受这样的病患。欧洲处方该机构（EMA）和食品处方该机构（FDA）除此以外注意到对于那些TNFi 病患失败的病征却是并未更好的病患方法。正是由于这一“病患液态”的普遍存在，属于自己生物制剂—乌司朗唑的两项研究成果换用了。

B细胞内、IL-6和T细胞内之外的共诱因大分子CD80/86(阿巴西普)不太可能被证实是RA的之外大分子，很多针对这些机制的生物制剂不太可能核准香港交易所了。在PsA，现有这些处方还并未核准应用于。有两篇关于IL-12/IL-23通道的报道指借助于，乌司朗唑是一种人源化基因工程，可以结合IL-12、IL-23合作的P40亚单位。IL-12是Th1黏膜化学反应里关键的STAT、IL-23参与Th17的活化，其产物为IL-17。

乌司朗唑的与可用性在PSUMMIT1三期检验里设法确立。EMA和FDA不太可能核准乌司朗唑用于PsA的病患。PSUMMIT2检验指借助于乌司朗唑在那些对TNFi拒绝接颇受的PSA病征具备诊断，并且建议可用于这些病征的病患提案。PSUMMIT2 研究成果较PSUMMIT1 研究成果覆盖面小，但是设计是雷同的，并且足以回答诊断缺陷。其主要终点与PSUMMIT1一致（在24周后达致ACR20的病征人口比例）。鉴于可用性方面的考虑到，PSUMMIT2并未指借助于属于自己提案，但其时间尺度（60周）变长。

从PsO的研究成果里也可以获得有关乌司朗唑可用性的数据。EMA指借助于并并未结论指借助于任何过量的心血管风险与乌司朗唑病患之外。病征抑郁症的发病部将轻度增加，但颇受实验室研究成果时间的限制，无法恰当其之外性。乌司朗唑是否增加恶性的风险也不恰当。这些缺陷应当通过曾一度随访和香港交易所后的观察以实质性恰当。

EMA不太可能核准乌司朗唑用于基本上DMARDs病患拒绝接颇受的PSA病征。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2检验指借助于乌司朗唑可以减少PsA的某类进展，但还需实质性的研究成果进行可验证。

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主笔： rheum204