Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C增大和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

临床实验确实减缓低密度脂蛋白胆（LDL-C）可以减少全身性（CV）事件。全因，全身性领域至高无上杂志Eur Heart J上发表了一篇研究书评，研究职员旨在调查报告心肌梗死（MI）后LDL-C变动和他凯药物风速与预后相互间的关系。

因MI入院病人研究职员对其平均寿命和重大全身性事件展开了随访。研究职员为数据分析了MI与随访6至10周相互间LDL-C的变动状况，并使用变动后的Cox转回为数据分析评估了LDL-C变动的四分位为数和他凯药物风速与病人上集相互间的关联。

该研究总共对40607名病人展开了随访，中位时间为3.78年。LDL-C的中位为数变动为减缓1.20 mmol/L。相比于LDL-C减缓幅度较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位为数）的病人，LDL-C减缓幅度较少（1.85 mmol / L，第75个百分位为数）所有上集风险比（HR）较少：平均寿命、MI和缺血性病死中的填充上集为0.77（0.70–0.84）；全因平均寿命为0.71（0.63-0.80）；全身性平均寿命为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；缺血性病死中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与住院时使用低风速他凯药物的病人相比，住院时使用高风速他凯药物治疗减缓LDL-C≥50％的病人的所有上集全身性疾病也较少。

由此可见，MI后最初LDL-C减缓程度较少和高风速他凯药物治疗，与减缓所有CV上集和全因平均寿命的风险有关。这些结果支持了临床实验资料，提示在MI后最初减缓LDL-C具有最大益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.